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小儿脑瘫四点爬:下肢承重爬行训练方法一、训练目的与目标 训练目的
● 促进独立的爬行、攀爬和行走能力。 ● 提高对外界探索和环境改变的认识。 ● 提高对高度的注意力。
训练目标
● 训练上肢承重和重心转移。 ● 训练肩关节肌肉的控制能力。 ● 训练上肢的前进动作。 ● 训练下肢分离运动。 ● 训练相互交替的肢体运动和躯干反时针方向的旋转。 ● 选择性地牵拉或激活下肢肌肉。 ● 训练承重时髋关节外展肌和伸肌的离心性控制能力。 ● 训练承重时髋关节内收肌的向心性控制能力。 ● 训练向前运动时髋关节屈肌、外展肌和外旋肌的向心性控制能力。 ● 牵拉腘绳肌。 ● 牵拉腓肠肌、比目鱼肌和跖屈肌。 二、操作方法与注意事项 操作方法
(1)让婴幼儿在滑梯上用双上肢和双下肢承重,呈一个能向前运动的体位。治疗师跪在婴幼儿的身后,同婴幼儿一起运动。治疗师用双手握住婴幼儿的股骨,拇指平行于股骨,其余四指垂直于股骨。无论婴幼儿的膝关节屈曲还是伸展,治疗师都要用手指控制婴幼儿的腿旋转,用手掌控制双腿的内收和外展。治疗师用右手(诱导手)拇指向前上方用力,激发婴幼儿右腿的髋关节伸肌,诱导婴幼儿伸展右侧髋关节。同时把婴幼儿的重心向右侧转移,使婴幼儿的另一侧(左)腿不承重。 (2)随后治疗师用左手(辅助手)诱导婴幼儿不承重的腿向前运动,再把婴幼儿的左足放在滑梯上,使之处于承重的体位。
(3)当婴幼儿的左足在承重体位后,治疗师用左手(辅助手)把婴幼儿的重心向侧方转移到左腿上(前面那侧腿),使右腿(后面那侧腿)没有承重。婴幼儿在滑梯上向前爬行时,重心转移是关键所在。当婴幼儿把重心从一侧腿向另一侧腿转移时,重复几次这个过程。这样双下肢交替承重和前行,即可让婴幼儿向前爬行。
2.注意事项 ● 可以在一个滑梯上进行训练,也可以把一个倾斜的滚筒固定起来作为一个爬行的斜面进行训练。 ● 婴幼儿必须有一定的上肢和下肢承重能力才能参与这项训练。 ● 在整个训练过程中,治疗师的诱导手和辅助手可以相互转换。放在承重侧腿上的手作为诱导手,放在非承重侧腿上的手作为辅助手。 ● 让婴幼儿有动力向上爬行非常重要,可用玩具诱导婴幼儿向上爬行。 ● 当婴幼儿向上爬行去抓玩具时,治疗师要用双手固定婴幼儿的双腿。 ● 当婴幼儿到滑梯滚筒顶部后,让其面向底部坐下,然后从滑梯上滑下。这样可以训练婴幼儿旋转骨盆和躯干。 详细请咨询厦门湖里慈爱优能康复医疗中心133-2841-8851,谢谢! |