作业疗法在儿童康复中的应用

一、儿童作业疗法的特点

    儿童的作业疗法是在一定的环境下以感觉，运动，认知和心理技能为基础，针对患儿在自理，游戏，上学三个反面的功能表现进行训练，以解决生活，学习及社交中所遇到的困难，取得一定程度的独立性和适应性。因此，作业治疗领域相当广泛，包括姿势控制的发育。手功能的发育，移动，感觉统合，感知与认知，心理和情感，进食和口运动功能，自理和独立性，游戏，书写技巧，家长指导等方面。

   由于儿童在解剖、生理、心理、社会行为等方面尚未发育成熟，且随着年龄的变化而发生变化，因此针对儿童疾患的作业疗法，应是以活动为手段恢复、维持或重新开发因病、残而丧失的功能，当功能恢复无望时，则设计、制作并提供相应的辅助器具来帮助代偿。

二、作业疗法的对象

1、脑瘫包括中枢性协调障碍、运动发育迟滞等

2、脑外伤

3、精神发育迟滞

4、自闭症

5、注意力缺陷、多动症等

三、作业疗法的治疗作用

1、促进患儿运动发育   保持正常姿势，良好的姿势保持是从事日常生活活动等必须的一项基本内容.针对不同类型的脑瘫及脑外伤患儿，遵循神经运动发育学的顺序，并采用从头、颈、躯干及骨盆，上肢不同点的调整，引发患儿恰当的运动反应，从而提高患儿的运动能力.

2、促进上肢功能发育   在作业活动中，首先进行粗大运动功能训练，知道他们能很好支持精细运动功能，同时需要给予患儿去体验手部的感觉机会，通过手的粗大抓握运动功能训练，诱发双手在中线位活动等训练.提高患儿双手大运动的发育；手指精细捏物，手指分离性运动控制及手指控制方法的训练.提高手的精细运动发育。

3、提高患儿日常生活活动能力   日常生活活动能力是指为了维持生存，适应生存环境及每日必须反复进行的，最基本的最具有共性活动，通过进食训练、更衣训练、如厕训练、沐浴训练、学习与交流等，提高患儿基本的生活自理能力。

4、促进患儿认知功能发育   认知障碍是影响患儿生活质量的重要因素之一，儿童认知功能涉及学习能力、智力、记忆力、注意力等多方面通过感觉刺激，认识身体部位、空间知觉、时间知觉、形状、颜色、注意力、记忆力等方面的训练，提高患儿的认知能力。

四、结语

儿童康复是一种综合性的康复治疗。作业疗法是康复医学的一个组成部分，也是不可缺少的一部分。发育早期的儿童需要完成取物、画画、写字、生活自理等许多活动，尤其是脑瘫患儿早期介入作业疗法意义甚大。通过多年的康复治疗体会，作业疗法在儿童康复过程中取得了较好的成效，且运用也越来越广泛。