如何诊断儿童孤独症及孤独症的康复治疗

儿童孤独症是由美国Kanner医生提出的疾病概念。由于孤独症的病因、发病机理等问题至今尚未明了，所以在医学上还没有找到一种特别有效治疗与训练办法。目前，儿童孤独症的主要治疗方法是康复训练手段，部分还需要配合药物进行综合性治疗。

一、什么是儿童孤独症？

儿童孤独症的正规诊断名称为广泛发育障碍，是以语言和非语言的交流损伤、社会交际损伤和受限制的行为以及兴趣损伤为特征的广泛性精神发育障碍。该障碍会严重影响该患儿生活，有些甚至会影响终生。

二、那如何诊断儿童孤独症？

孤独症诊断的主要依据孤独症诊断检查量表及临床特征性表现。目前我国孤独症误诊率极高，主要原因是公众对本病认识缺乏所致。许多家庭存在“孩子大些就会说话”的侥幸心理，导致延误诊断。

   2~3岁说话不会或说得很少，同时伴有刻板行为者应考虑孤独症的可能。下列列举9项行为可能是孤独症早期的行为表现。即：①呼叫其名字，无应答，或有回答却没有回头；②有人很热情地逗她笑也不笑；③人家抱他时没有抬手拥抱；④眼睛不和别人对看，或看的时间极短；⑤1岁前后会很明确说的话逐渐变少或没有了；⑥没有原因地大声笑或突然就哭闹；⑦不和小朋友一起玩耍；⑧喜欢会旋转的东西如：球、风扇等；⑨喜欢反复做一些重复的动作如：没事就摇晃身体；玩任何玩具都是搭高或重叠摆放。

以上9项只是早期发现孩子发育异常的表现行为特征，并不是以此作为诊断标准。儿童孤独症的诊断仍然需要到正规康复机构进行必要的神经系统检查及量表测试来诊断。

三、孤独症的康复训练方法

1、个别训练：以一对一的训练形式训练，这是一个很重要的训练方式，需要保证每天的个别训练时间。孤独症儿童的能力和需要的差异也很大，只有设计不同的教学策略，提供不同难度的教学材料，才能真正地使孩子有所得。依据每个孩子的特点及状况制定分阶段的、详细的训练计划，才能达到所需要的训练的目标。

2、集体训练：老师有意识地引导孤独症儿童之间，或与普通儿童进行交流，学习正常儿童的交往方式如接纳、身体接触、游戏等，不仅可以训练语言也能促进交往。

3、刻板行为的矫正：孤独症儿童往往在一段时间内有几种刻板行为，首先需要区分清楚是好的行为还是坏的行为，其次依据ABA行为控制策略进行纠正。

当然，我们帮助孩子消除不良行为的最终目的，不是为了避免尴尬和冷遇，而是为了让孩子更好地学习好行为，更好地学会生活、学习方式，能够逐渐融入社会。儿童孤独症在确诊后首先要对其交流能力、智力、社会适应能力进行详细评定，根据评定结果设计个性化适合每个儿童的康复训练计划，并在实现过程中不断修正与完善方能取得较好效果。

所以在为孩子选择康复机构时要对机构的技术力量、专家资源进行对比评估，取最佳者长期坚持训练为上。康复治疗师的用心、细心、专心和耐心也起着重要的影响作用。家长在孤独症的康复过程中至关重要，首先要提高对本病的认识，正确理解孤独症康复是一个艰苦漫长的过程，只有不懈坚持并对孩子的每一个微小进步而欣喜才能积小胜为大胜获得满意的康复效果。

简讯：龙岩市慈爱康复中心为国家儿童抢救性康复、福建省残联助残工程定点机构，6岁以下脑瘫、智力障碍、儿童孤独症患者在本中心进行康复训练可以享受各种政策性补助。