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儿童多动症与抽动症的识别与治疗康复儿童多动症亦称为注意力缺损多动障碍,在14岁以下儿童的发生率约为5-10%。儿童抽动症又称为多发性抽动、习惯性痉挛,多见于6-12岁学童,发生率在1-7%之间。多动症与抽动症为儿童期最常见的行为障碍,应当引起家长的重视。 一、家长怎样自我发现多动症? 存在多动的儿童,从小就有表现如:睡眠不安、饮食喂养困难、易生气啼哭等。进入幼儿园、学前班、小学时症状更为突出,如喜欢激惹周边同学、坐立不安、注意力不集中、小动作多、在上课时走动、不能听从老师教导、无法正常完成作业等严重影响学习。部分患儿手完成精细动作有困难如系鞋带、扣钮扣、做手工等。 二、多动症的诊断依据 多动症的核心症状主要由注意力缺损与活动过度组成。注意力缺损症状:(1)易受外来影响而激动(2)无监督时难以有始有终完成任务(3)难以持续集中注意力(4)听不进别人在说什么(5)经常丢失生活及学习用品(6)课堂注意力分散、成绩不佳(7)一事未完又做一事(8)不能组织达到一定目的的活动。 活动过度症状:(1)在教室常常离开座位(2)未加思考即开始行动(3)集体活动不按次序(4)问题未说完即抢答(5)难以安静地玩耍(6)作出过分行动如爬高、乱跑(7)参与危险活动(8)坐立不安、动手动脚(9)常不分场合干扰他人(10)说话过多。 三、抽动症的特征 抽动症是一种突然、短暂、重复、刻板的肌肉抽动发作,以头面部、颈部肌肉为主,表现为眨眼、挤眉、皱额、吸鼻、咂嘴、伸脖、耸肩、转颈、仿怪相、缩下颌、躯体扭动、手臂摇动或踢脚等。情绪紧张时加剧,精神集中时减少、睡眠时消失。如果仅有肌肉抽动,称为多发性抽动症,部分患儿在抽动的同时有喉头发出急促怪声,或骂刻板的粗话,则诊断为多发性抽动—秽语综合征。后者更为严重治疗难度大。 多动症与抽动症可以各自单独出现,也可以相伴发生。多动症与多发性抽动—秽语综合征往往影响患儿的学习成绩,也常伴有其它的行为问题,常脾气暴躁、粗暴易怒。家长一旦发现儿童存在上述问题,应当尽量至专科医师处就诊,进行儿童行为评定、脑电图、血微量元素、血铜兰蛋白检测等专门性检查,以明确诊断并排除其它会出现类似症状的儿童神经系统疾病。多动症的非药物治疗方法有感觉统合训练、手—眼—脑协调性训练、异常行为矫治、小脑顶核电刺激等。口服中药多动宁胶囊、地牡宁神口服液等有较好疗效。抽动症可以服用肌苷、丙戊酸钠、氟哌啶醇等药物进行控制,严重者可以使用神经节苷脂、脑苷肌肽等药物肌肉注射有较好疗效。 |