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头痛的治疗?偏头痛的治疗:(一)一般治疗 1. 避免过度疲劳和精神紧张,保持安静,卧床休息; 2. 避免声光刺激; 3. 节制饮食,不吃刺激性食物; 4. 戒烟戒酒等。 (二)药物治疗 急性期主要用曲坦类、麦角碱类、非甾体类抗炎镇痛药。 1.曲坦类药(5-HT受体激动剂) 、 舒马曲坦(英明格)、佐米曲坦(佐米格)等。 2. 麦角碱类 双氢麦角胺、甲基麦角胺等。 3. 非甾体类抗炎镇痛药 阿斯匹林、布洛芬、扶他林、西乐葆(塞来昔布)等。 (三)预防性治疗 1. β受体阻滞剂 普萘洛尔、美托洛尔等; 2. 抗癫痫药 卡马西平、加巴喷丁等; 3. 抗抑郁药 阿米替林、百忧解(氟西汀)等; 4. 钙通道阻断剂 氟桂利嗪、尼莫地平等; 注意: ☆ 连续服用3月以上才能判断预防效果; ☆ 服用预防药物9—12个月后停药观察,偏头痛可自行发作减少。 紧张性头痛的治疗: 机理 骨骼肌持续性收缩,发生继发性缺血,致痛物质产生增多从而引起疼痛。 (一)药物治疗 急性头痛发作用镇痛药物和NSAIDs有效。慢性紧张型头痛常用三环类抗抑郁药阿米替林作为首选。可选用镇静药、肌松药,但应避免频繁使用含咖啡因药物,以免停药后反跳。(二)神经阻滞疗法1. 星状神经节阻滞对发作性头痛有较好疗效。2. 痛点阻滞或枕大小神经阻滞。(三)物理疗法 能松弛紧张的骨骼肌,缓解紧张型头痛,效果肯定。可选用按摩、经皮电刺激、小脑顶核电刺激、脑电刺激治疗等。(四)心理疗法 心理治疗应采取不同的方法,让病人知道本病的长期性和可逆性,增强战胜疾病信心。 丛集性头痛的治疗: 氧气疗法 以面罩吸入100%氧气,10~15分钟后,60%~70%的病人症状可缓解。吸氧能使脑血管产生明显的收缩,对抗丛集性头痛发作时的血管扩张。 应用曲坦类药,碳酸锂,泼尼松等药物。 颈源性头痛的治疗: 采取综合治疗方法。 采取综合治疗方法。 1.药物疗法 第一线药物为NSAIDs。 (1)芬必得 0.3,bid; (2)双氯芬酸钠 50mg,tid; 扶他林 75mg,qd或bid; (3)塞来昔布 0.2 qd或bid。 2. 物理疗法 低频脉冲电刺激、磁疗、热疗均可用于颈源性头痛的治疗。 3. 手法推拿 通过按摩使紧张的肌肉、韧带松驰,恢复颈椎的内外平衡。 此外,颈椎牵引、针刺疗法等均可用于颈源性头痛的治疗 除上述治疗外,头痛的治疗方法还有很多,当然最重要的是找到病因,从病因着手,可以取得最好的疗效。 经常头痛的人在饮食上应注意什么? 饮食禁忌: 酒及酒类饮料 酒主要成分乙醇,可通过血液循环进入大脑,损伤脑动脉内膜,刺激脑干神经元兴奋及递质释放,从而诱发或加重本病。所以头痛的人应戒酒。 不良的饮食习惯可导致一些器质性疾病,如食盐过多导致高血压,高脂饮食,高糖饮食 导致动脉粥样硬化,从而导致血管性头痛。 有些食物可以诱发偶同的发作或加剧头痛的程度,常见的有 富含酪胺的食物,如干酪、红葡萄酒、柑橘。 含谷胺酸钠(味精)的食物。 含硝酸盐的食物,如腊肉、腊肠、熏肉、腌菜。 含咖啡因的饮料,如茶、咖啡、软饮料(汽水、果汁)等。 辛辣之品可刺激机体产生热量,加快血液速度,使头痛加重。故在平时应少有或忌食辣椒、胡椒、辣油、咖喱、芥末等辛辣刺激的食品。 其他食物,如巧克力、牛奶、冰淇淋。 当然并非要求患者都不能使用上述食物,而要因人而宜,通过患者自己的细致观察,以确定哪些食物可以诱发自己的头痛,从而避免使用。 偏头痛患者的心态调节注意事项:1.首先,要有既得之则安之的心态。2.一旦出现偏头痛发作,千万不要烦躁。必须提高自己的忍耐力,焦躁越强烈则头痛的感觉越重,痛苦越重,对发作时的记忆就越清晰,发作后的情绪会越低落。3.偏头痛患者因经常发作,其家属、同事、朋友都会让其三分,致使患者对他人及环境的适应能力下降,要求过高,一旦不合自己心意时就出现烦躁、沮丧等情绪,从而诱发偏头痛发作。因此患者应要求自己主动去适应环境。4.偏头痛患者应规律生活、增强意志,提高身体素质,劳逸结合。应注意保持情绪稳定,避免过多不良的精神刺激。尽量少去人多拥挤的公共场所,有的病人长时间逛商店就会诱发偏头痛。遇到天气骤冷时要注意保暖,在炎热的夏天避免将室温调得太低,或突然从炎热的室外进入温度较低的房间。 头痛的预防:要做到以下几点: 1.提高睡眠质量 良好充足的睡眠对于消除疲劳是十分有益的,短期或长期缺少睡眠可导致许多精神、神经症状。因为头痛长期影响睡眠时,应服用头痛药,以保证良好的睡眠质量。 2.戒烟酒 吸烟可引起头痛,烟碱、一氧化碳、空气污染、气温高、湿度大等,这些都是头痛的易患因素。 3.合理饮食 饮食与头痛的关系非常密切,有些食物可以诱发和加重头痛,少食奶酪、巧克力、酒精、柑橘等均能减轻头痛的发作。 4.保持良好的情绪 头痛患者往往在生气、愤怒、激动、焦虑、月经期、工作不顺利以及遇到挫折时,更容易头痛发作,并出现全身不适的症状。
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