首页 >> 康复资讯 >>公司动态 >> 小儿中风
详细内容

小儿中风

龙岩市慈爱康复中心医师  郑丽芬  

记者:什么小儿中风?

郑丽芬:中风是中医学对急性脑血管疾病的统称。是一组以脑部缺血及出血性损伤症状为主要临床表现的疾病,又称脑卒中或脑血管意外。而儿童期发生的脑卒中或脑血管意外者,称为小儿中风。

记者:都说老年人好发中风,现在小孩也能发生中风,那中风好发在那个年龄段呢?

郑丽芬:在当前的社会里,中风不再是成人的“专属”疾病,年纪小小的幼儿也有可能会中风。美国加州大学神经学家菲尔莉诺指出,“有两个时期中风发病率最高,婴儿期和老年期。”虽然中风多发人群在中老年中,也可被人们称为是老年病,但是不完全排除幼儿不会患中风。医学界越来越重视儿童中风的研究,在母体内的胎儿、从新生儿到青春期,都有发生脑中风的可能。在一般人的观念中,以为中风是成人才有的疾病,所以当医生对家属解释宝宝患上中风时,家长都是一脸惊讶,无法相信。事实上,儿童中风并非最近才出现的,只是以前都是以脑梗塞、脑出血等说明病情。

记者:小儿中风常见的原因有那些?

郑丽芬:幼儿中风多为缺血性中风,缺血性中风大部分因脑动脉炎引起。它是引起小儿中风偏瘫的最常见原因, 约占45.5%左右。发生脑动脉炎的病原有结核杆菌、病毒感染、霉菌感染,以及胶原性疾病或钩端螺旋体病等,其中钩端螺旋体性动脉炎约80%发生于12岁以下的儿童,成为儿童中风最常见病因之一。此外,儿童中风的病因,还与先天疾病有关。其中一主要因素是先天血管疾病如大脑动脉瘤、畸形动静脉等。此外,幼儿水痘也可诱发中风。

记者:您说水痘也可诱发中风,那是不是没发过水痘的孩子就不会得脑中风?

郑丽芬:这个不一定,都有可能发生,但有研究人员指出:患水痘的儿童更容易发生基底神经部位的中风,该部位在大脑的深处。与那些没有得过水痘的孩子相比,这些孩子更容易出现再次中风,并且一侧身体瘫痪。

记者:小儿中风与成人中风有何区别?

郑丽芬:成人中风有缺血性中风和出血性中风两种,而小儿中风主要是缺血性中风。中老年人中风原因大都和高血脂、高血压、心脏病、糖尿病等慢性疾病有关,另外成人的中风较小儿具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高以及并发症多的“四高一多”特点。

记者:都是小孩的病来的快,去的也快,是不是所有小儿中风的预后都会很好?

郑丽芬:虽说幼儿中风的痊愈效果一般较成人中风好,特别是缺血性中风,几乎无死亡,但幼儿中风极易造成癫痫发作及智力障碍。

记者:小儿中风早期有何临床表现?

郑丽芬:幼儿缺血性中风的先兆症状多比较明显,于发病前2~7天内出现头痛 、发热、呕吐、抽搐等先兆症状。而且多为急性发病,首发症状以癫痫发作者为多,或癫痫与偏瘫同时出现。瘫痪呈左右两侧交替出现或一侧偏瘫后不久又发生另一侧瘫痪。在儿童中风过程中出现失语情况的较少见,就算发生失语情况也较成年人轻,语言功能恢复也快。

记者:小儿中风后应如何治疗?

郑丽芬:一般情况下发病后初始2周内为急性期,2周以后进入恢复期,半年以上则为后遗症期。急性期以中西医结合综合治疗效果最好,而在恢复期的治疗中则以综合康复治疗为主,通过有效的康复治疗能显著改善瘫痪肢体和语言等功能,提高治愈率。

记者:小儿中风后会遗留哪些后遗症?

郑丽芬:(1)偏瘫是最常见的,表现为一侧肢体肌力减退、活动不利或完全不能活动。常伴有同侧肢体的感觉障碍如冷热不知、疼痛不觉等。有时还可伴有同侧的视野缺损。

(2)失语运动性失语表现为病人能听懂别人的话语,但不能表达自己的意思。感觉性失语则无语言表达障碍,听不懂别人的话,也听不懂自己所说的话,表现为答非所问,“自说自话”。命名性失语则表现为看到一件物品,能说出它的用途,但却叫不出名称。

(3)较大范围或多次复发者可留有精神和智力障碍:人格改变、消极悲观、郁抑寡欢、精神萎靡、易激动等。

(4)其他症状头疼、眩晕、恶心、失眠、多梦、注意力不集中、耳鸣、眼花、多汗、心悸、步伐不稳、颈项酸痛疲乏、无力、食欲不振、记忆力减退、不能耐受噪声等。

记者:有这么多的后遗症,那要如何解决呢?

郑丽芬:恢复期康复治疗对于中风后遗症患者是非常重要的。

1.要进行康复功能锻炼

(1)面瘫的功能锻炼。

(2)语言吞咽功能训练。

(3)认知功能的训练。

(4)肢体功能锻炼:①转移训练;②关节被动活动;③诱发病人的主动运动;④手功能训练;⑤平衡协调能力的训练;⑥步行功能训练等。

2.结合物理治疗

主要包括功能性电刺激、生物反馈、经颅磁刺激、顺序循环治疗仪、针灸、高压氧等。

记者:那中风后需要康复多长时间?

郑丽芬:差不多需要半年到一年,症状较轻的通过康复后一般都能重返学习,重返社会。症状比较重的也能重返家庭和社会,只是需要更长时间的康复治疗。

记者:小儿中风会不会遗传?

郑丽芬:小儿中风有可能一般与家族病史有关,可能父母以及往上推的长辈有患中风的家族史。

记者:在平时生活中家长要如何去发现小儿要发生中风了呢?

郑丽芬:当小儿出现头晕眼花、头痛呕吐、呼吸困难、心力衰竭等高血压症状,这是家长要及时把孩子送去医院检查。倘若有语言不清、半边肢体无力等状况,更要立即带孩子去医院就诊,检查确定症状后及时治疗。

记者:家长平时应该如何有效预防小儿中风的发生?

郑丽芬:当今时代,中风无处不在,不分年老年幼。中风终究归为饮食不当,没有养成一个良好的生活习惯。因此,家长平时应该让孩子养成良好的生活作息与饮食习惯,以降低后天造成中风的危险,都是必要的。所以预防中风应从小儿时期做起。


技术支持: 网盛科技 | 管理登录
seo seo