儿童神经康复技术的新发展

龙钢医院  龙岩市慈爱康复中心  沈敏海  陈蕙

儿童神经康复是康复医学的新领域，也是介于神经病学、神经康复学、儿科学之间的边缘科学。儿童神经康复是针对各种会造成儿童神经功能障碍的儿童神经系统疾病进行功能康复的新兴学科。

我院儿童神经康复团队自2002年开始组建并开展工作，是福建省内最先创立的儿童康复学科。经过十年的发展壮大，已经成为省内训练儿童数量最多、二级学科最齐全、技术团队实践经验丰富的专业儿童神经康复科机构。以下结合我们开展的工作介绍儿童神经康复技术的最新发展。

一、脑瘫高危儿童的早期康复干预

新生儿脑缺氧、新生儿高胆红素血症、出生低体重、新生儿低血糖、新生儿颅内出血等多种因素会造成儿童脑瘫，有上述危险因素的部分患儿在进行儿童保健时会发现此类患儿出现运动发育迟缓、运动模式异常，我们称之为脑瘫高危儿，也就是说如果不进行干预，其中部分患儿会演变成脑瘫儿。对此类脑瘫高危儿童应当进行早期康复干预，最早出生后3个月即可以进行康复训练，经过3-6个月训练，约85-90%患儿可以正常化，极大地降低了脑瘫的发生率。

二、脑瘫儿童综合康复训练

我们对已经确诊的脑瘫儿童进行功能评定，根据功能评定结果设计综合训练方案，对儿童进行运动、作业、物理因子、按摩、头针等多学科康复训练与治疗，最大限度地恢复与重建儿童神经功能，纠正异常运动模式，强化日常生活活动能力，降低脑瘫儿童的残障程度。

三、儿童语言发育障碍的康复

儿童语言发育迟缓、构音障碍是常见的儿童语言问题，我院儿童听力语言科对所有语言障碍儿童进行语言功能的评定分析，制订有针对性个体化的语言训练方案，恢复儿童的语言功能。在3岁以前进行训练疗效甚佳，延迟开始训练的时间会造成灾难性后果。

四、儿童孤独症的综合康复

儿童孤独症是对儿童交流沟通能力影响极大、严重阻碍儿童发展的问题，我院系省内最先开展孤独症训练的机构，采用语训、认知训练、脑α波治疗、头针、药物等综合性方法，取得较良好疗效，目前我院孤独症治疗水平在国内专业领域获好评。

五、精神发育迟滞综合训练

对各种原因的儿童精神发育迟滞（智障）进行语言、行为、日常生活活动能力的综合性训练，最大程度地恢复其综合能力。年龄＜3岁、障碍程度轻-中度者可以获得较好的训练效果。

六、肉毒毒素A注射治疗儿童痉挛

使用肉毒毒素A治疗儿童痉挛型脑瘫、偏瘫、截瘫、运动障碍是一项疗效好、见效快的康复治疗新技术。我们自2003年在省内率先开展此项技术，已累计600例以上经验，成为国内开展此项技术数量多、经验成熟的五个机构之一。

我院儿童康复部设有运动、作业、听力语言、传统康复、儿童神经功能评定等二级学科，团队协作精神良好，积极开展各项神经康复新技术，学科水平省内领先，目前已成为省内儿童康复领军学科，每年训练各类神经康复患儿1200余例。近年来成为国家、省、市儿童抢救性康复定点训练机构，福建省优秀残疾人康复定点机构，为众多神经康复患儿积极争取各级政府的政策性康复训练补助，成为各级政府惠民政策的实施平台，为广大儿童康复患儿不懈努力。