不可掉以轻心的老年人头晕、头痛症状

龙钢医院 龙岩慈爱康复中心 沈敏海

许多老年人及其家属都会认为年纪大了，有些头昏眼花、头痛脑胀是老年人衰老的现象，往往不引起重视而掉以轻心。其实老年人头晕、头痛是许多严重疾病尤其是脑血管病的先兆症状与主要表现，应当引起高度重视。

一、 脑部疾病是引起头晕、头痛的主要原因

   脑血管疾病如脑出血、脑梗塞、短暂性脑缺血发作、后循环缺血都可以引起眩晕、头昏、不同部位的头痛。头晕、头痛症状可以先于其它神经系统症状出现而被称为先兆症状，如果在此阶段及时进行诊断治疗，往往可以避免发生脑梗塞、脑出血等更为严重的后果。如果在头晕或头痛的同时伴有说话不清、肢体无力、肢体麻木、行走不稳、吞咽饮水呛咳、呕吐、意识模糊不清等症状往往掲示患者已经发生了中风。患者较长的时间出现头晕、头痛、记忆力下降、行走时下肢无力或感下肢僵硬不灵活，往往是慢性脑缺血的表现。脑肿瘤、外伤性慢性或亚急性颅内血肿在老年人初始阶段也是表现为头晕、头痛。

二、 老年人头晕、头痛要进行哪些检查？

老年人头晕、头痛如果是在短时间内急性发作，头晕、头痛程度较剧烈。或同时合并其它神经系统症状那就应当在最短时间内到神经内科急诊，由专科医生做出病因的初步判断后进行相应检查。非急诊患者也应当到神经专科首先进行病史询问，然后做详细的神经系统检查。头颅CT、脑血管彩超、头颅MR对发现头晕、头痛的病因有重要作用。血压的检测也很重要。有一大部分老年头晕、头痛是由于血压增高造成的，也有一部分直立性低血压患者会引起站立位与行走活动后的头晕。一些全身性疾病如贫血、心脏疾病、内分泌疾病也会引起头晕、头痛，如有怀疑则需进行相关检查。

三、 老年人头晕、头痛怎样治疗？

老年人头晕、头痛的治疗是建立在病因诊断的基础上，只有明确病因诊断才能有针对性的治疗。如缺血性脑血管病主要是进行扩张脑血管、改善脑循环的治疗。老年血管性头痛在发作期可以使用曲普坦类药物有很好的效果。后循环缺血引起的头晕、眩晕使用培他司汀、培磊能也有较好效果。颞动脉炎引起的头痛应用类固醇效果好可以避免出现失明和偏瘫的恶果。良性发作性位置性眩晕在老年人诊断要慎重，在排除血管性因素后也可以采用耳石复位手法治疗。脑肿瘤与其它各种颅内占位性病变引起的头晕、头痛可以根据情况采取手术治疗、γ一刀治疗等方法。

总之，老年人及其家属都要对老年期出现的头晕、眩晕、头痛症状提高警惕，千万不可掉以轻心，努力做到及时检查、正确处理才是万全之策。

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