代谢综合征与脑血管疾病

龙岩市慈爱康复中心  沈敏海

代谢综合征（MS）是一组以肥胖、高血压、糖尿病和血脂异常为主要表现的症候群。大量的研究与临床实践均表明代谢综合征是脑血管疾病的独立危险因素。因此必须提高对代谢综合征的认识，并积极加以干预。

一、 什么是代谢综合征

代谢综合征的本质是胰岛素抵抗、高胰岛素症、腹型肥胖、血压升高、脂质代谢异常、高尿酸血症、血管异常等。代谢综合征的诊断标准：（1）中心型肥胖（中国人腰围男性≥90CM，女性≥80CM）；（2）另加下列4个因素中的任意2项：①血清甘油三酯＞１.7MMOL/L，女性＞1.29MMOL/L；②高密度脂蛋白胆固醇：男性<1.03MMOL/L，女性<1.29MMOL/L；③收缩压≥130mmHg或舒张压≥85mmHg；④空腹血糖≥5.6MMOL/L，或已经被诊断为Ⅱ型糖尿病。35-74岁中国人中代谢综合征患病率为16.5%。

二、 代谢综合征的发病机制是什么

代谢综合征的发病机制主要与胰岛素抵抗有关。胰岛素抵抗是指机体对胰岛素的生理效应降低，即正常量分泌的胰岛素不能达到相应的生理效应，需要超常量的胰岛素才能显现生理效应。患者血清胰岛素水平往往显著升高。胰岛素抵抗是糖尿病、高血压、肥胖的“共同土壤”。

三、 代谢综合征是脑血管病的重要危险因素

国内外大量调查发现代谢综合征患者脑血管病与血管性痴呆的风险显著增高，其中尤以缺血性中风最为突出。血管性痴呆及其它类型的血管性认知障碍也与代谢综合征有很密切的关系。

四、 代谢综合征如何干预

代谢综合征干预是降低脑血管病发病率的关键步骤。控制饮食、加强锻炼、减肥和减少饮酒是非药物治疗的重要措施。药物控制血压、强化降糖治疗、调节血脂也是十分必要的。

代谢综合征是脑血管病的独立危险因素，预防和控制代谢综合征是降低服血管病发生的重要措施。提高对代谢综合征的认识、并积极干预具有重要意义。

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