儿童抢救性康复，早期介入是重中之重

龙岩市龙钢医院 龙岩市慈爱康复中心 沈敏海

儿童康复主要是对各种病因导致的儿童功能障碍进行重建、促进、发展的学科。由于儿童的神经系统、肌肉骨骼系统处在不断发育成熟的过程，因此较成人更具有可塑性，也就是说各种功能的康复潜力更大，康复治疗的效果也更好，因此我们说儿童康复要早期介入，积极争取时间，在有限的时间内开展抢救性康复。

一、儿童的常见功能障碍包括哪些方面？

1、语言功能  

2、认知功能 

3、交流能力

4、运动功能

5、感觉统合功能

6、吞咽功能

7、听力

8、日常生活活动能力

9、适应能力

10、社会能力

二、常见的会导致儿童功能障碍的疾病有哪些？

1、脑性瘫痪

2、精神发育迟滞（智障）

3、孤独症（自闭症）

4、聋儿

5、小儿神经系统疾病与损伤

6、小儿遗传代谢性疾病

三、怎样早期发现儿童存在功能障碍？

1、围生期有各种高危因素的儿童要重点追踪监测

宫内缺氧、新生儿窒息、新生儿脑病、高胆红素血症、早产、低体重、低血糖、多胎、脑出血、重症新生儿肺炎等。

2、规范化儿童保健

3、存在可疑症状表现及时到专业机构进行神经发育筛查

（1）脑瘫早期症状:早期喂养困难、夜间烦躁不安、3个月不会抬头、6个月不能翻身、7个月不会坐、尖足、打挺、姿势不对称等。

（2）智障:各方面发育都延迟、反应差、说话迟、大运动发育落后。

（3）孤独症:不喜欢接触、不喜欢对视、语言发育延迟、交流态度差、行为怪异并刻板。

四、儿童抢救性康复的原则是什么？

1、儿童康复评定十分重要，评定可以判定儿童是否存在功能障碍，功能障碍的程度，并根据评定结果对功能障碍制订康复方案。

2、存在功能障碍后应当即开始康复治疗，不要等待“确诊”、如儿童脑瘫一般确诊要到8个月至1岁以后，确诊后再开始训练会严重影响康复效果。

3、多种康复措施形成综合康复方案优于单一康复。

4、临床治疗与康复同步进行，而非临床治疗结束后再后续康复。

五、儿童康复早期介入的时机？

1、运动发育迟缓2-3个月龄即可开始。

2、语言发育迟缓、智障、孤独症、5-6个月可以进行追视、追听训练，10个月即可开始语言认知训练。

六、常用儿童康复训练的方法有哪些？

1、运动疗法（PT）、物理因子治疗

2、作业疗法（OT）

3、语言治疗（ST）

4、感觉统合训练

5、矫形器与支具

6、传统康复（针灸、推拿）

大部分公众包括部分医务人员、儿童家长都认为儿童康复是一个漫长的过程，因此往往没有紧迫感。但实际上儿童康复的最有效窗口期也是十分短暂的，儿童康复要有只争朝夕的“抢救性”观念。一旦发现儿童存在功能障碍，就要认真评估、制订最佳康复方案。争取有利措施，使儿童在最短时间内重建功能，减少减轻残障的发生。