癫痫儿童认知语言障碍康复训练

曹淑萍

癫痫是一组反复发作的神经元异常放电所致的暂时性中枢神经系统功能失常的慢性病。按照神经元的部位和放电扩散的范围，功能失常可能表现为运动、感觉、行为、认知等不同障碍。癫痫患儿由于异常放电，大多数存在认知语言发育的延迟和退化，在认知语言理解和表达方面存在不同程度的困难，会出现注意力不集中、记忆力障碍、计算力下降以及行为自我管理缺乏，容易冲动好动。癫痫患儿认知语言障碍的训练需要经过临床评估诊断后进行认知语言障碍个别化方案的制定。总的有几个方向的训练：

1、认知语言理解与表达的训练     理解与表达的训练以评估结果作为出发点，针对孩子的特点及障碍表现制定针对性的训练方案。通过社会接触性游戏、操作性游戏增加孩子对外界的感知觉体验，促进对事物的认知和辨别。能力较好的孩子还可以通过观察事物及指令的执行，在场景中加强对应关系、事物特征、定向力、视空间计算等认知语言理解与表达的能力。说话不清楚的孩子，可以通过呼吸的调整、发音训练、口唇操来增加发音的清晰和准确性。整体的训练可通过一对一或小组的形式展示。

2、注意力训练     经常听到父母或老师说“这孩子总是心不在焉、很容易走神”。这类儿童注意的稳定性差，对无关事物缺乏抗干扰能力。通常1岁半孩子能集中5~8分钟，2岁孩子能集中注意力10~12分钟。癫痫的孩子无法保持有效的注意力集中，因此需要培养注意力。注意力分视觉注意力和听觉注意力，通常孩子视觉注意力集中时间较听觉注意力集中时间长，而且出现较早。

3、感觉统合训练     癫痫儿童普遍存在感知觉方面的异常，需要运用平衡板、滚筒、平衡木及各类球等游戏设施对儿童进行训练，可以减少癫痫儿童冲动好动行为及增加语言认知、延长注意力等疗效。

4、记忆力训练      癫痫患儿由于认知障碍无法对事物或经历过的事情进行再现，无论是短时记忆还是延时记忆均较普通儿童差。对记忆能力的训练加强对认知语言能力学习的接受性。

5、自我管理训练     癫痫儿童好动多动行为明显，在提高认知功能的同时注重适当的行为矫正方法进行矫正治疗。幼儿是靠外界言语指导来行动的，训练者教会他们逐步把社会要求和规则“内化”变成内部语言，用来指导自己的行为，以培养自己遵守社会和管理好自己的行为。

当然，癫痫儿童康复需要进行综合的康复，训练结合用药、理疗才能将癫痫儿童的康复效果最大化。

详细请咨询厦门湖里慈爱优能康复医疗中心133-2841-8851，谢谢！