儿童自闭症筛查及诊断量表

自闭症是一种广泛性发育障碍疾病，又称为孤独症或孤独症谱系障碍（ASD），其主要症状为社会人际交往障碍、言语沟通表达障碍、刻板动作、兴趣活动局限以及智力障碍。ASD病因复杂多样，至今尚不完全清楚ASD的发病机制，遗传因素、环境因素、围产期因素均是诱发ASD的主要原因。

其中遗传因素包括家族遗传、父本基因突变遗传、染色体异常等，环境因素包括儿童家庭周围环境（空气污染程度）、母亲职业毒物接触史、孕期疾病史、孕期生活地点与儿童出生地点等，围产期因素包括胎儿早产、窒息和母亲服用药物等。ASD患儿一般起病于出生后36个月内，3~5岁时会呈现部分明显病症。

ASD发现和治疗不及时会影响患儿终生，给其家庭带来巨大的经济负担和沉重的精神压力，因此科学有效的自闭症量表对ASD患儿的前期筛查与诊断尤为重要。

研究表明，自闭症量表有利于家长早期发现ASD，使患儿尽早接受专业人士的诊断和干预。目前美国《精神障碍诊断与统计手册（第五版）》（DSM-5）和《国际疾病分类第十一次修订本》（ICD-11）是应用最为广泛的两个诊断标准。

自闭症的早期筛查分为两级，一级筛查是在普通儿童里筛查出疑似自闭症患儿，筛查量表有幼儿孤独症筛查量表（CHAT）、修订版幼儿孤独症筛查量表（M-CHAT）、幼儿孤独症筛查量表-23（CHAT-23）、社交反应量表（SRS）等。

若一级筛查结果为阳性则进行二级筛查，筛查量表有儿童孤独症行为量表（ABC）、克氏孤独症筛查量表（CABS）、两岁儿童孤独症筛查量表（STAT）、孤独症谱系商数量表（AQ）等，进一步筛查出疑似自闭症患儿。

若二级筛查结果为阳性，则需要进行早期诊断，诊断量表有孤独症诊断访谈问卷修订版（ADI-R）、孤独症诊断观察量表（ADOS）、儿童孤独症评定量表（CARS）等，一旦确诊则需要尽早进行干预和治疗。

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